那姑娘挺仗义,说她是陪朋友一起来的,正等着她检查完扶她起来呢,言语中表露出对我的些许不满,好像在说,你这大夫,我们进来这半天了,不光不给开药,还婆婆妈妈问这问那的,真够事儿妈的。
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医生口述:我上任了妇产科急诊室一线医生
在我之前,协和妇产科有一条“不明文规定”,住院医师要在工作一年以后,在轮转了产科、计划生育科、普通妇科以及妇科门诊这四大基础科室之后才能独立在急诊室值班。那一年可能是科里太缺人手了,刚上班半年后的第一个春节,大年初五,我就被赶鸭子上架委以“妇产科急诊室一线值班医生”的重任。我诚惶诚恐,既不敢说自己还不能胜任,也没勇气拿出老皇历旧规矩打着“为了患者医疗安全”的旗号据理力争,只能偷偷带一本妇产科教科书还不能堂而皇之地摆在桌面上让病人看见,佯装镇定地上岗了。
晚上来了一个大学生模样的年轻病人
晚上,来了一个大学生模样的年轻病人,还有一个陪着她的女同学,两个人说笑着还挺轻松地走进诊室。
我问她:“怎么不好了?”
她说:“来月经,痛经,以前吃一片去痛片管用,这次吃去痛片只好了一会儿,又开始肚子疼了。”
我又问:“你多少岁了?”
“21。”
才21岁,应该还在念书,18岁念大学,这会儿应该念大三。坐在医生面前,她还和自己的女伴互相捏鼻子扮鬼脸玩,肯定没结婚。但是按照妇产科医生看病的原则,问完年龄,接着应该问婚育史,绝不能想当然地写“未婚”。
“你结婚了吗?”我硬着头皮问。
“啊?没有呀,我像结了婚的人吗?”
她一定在心里嘲笑我,嘲笑我的不接地气、不靠谱和傻帽,竟然问
医生口述:我上任了妇产科急诊室一线医生
在我之前,协和妇产科有一条“不明文规定”,住院医师要在工作一年以后,在轮转了产科、计划生育科、普通妇科以及妇科门诊这四大基础科室之后才能独立在急诊室值班。那一年可能是科里太缺人手了,刚上班半年后的第一个春节,大年初五,我就被赶鸭子上架委以“妇产科急诊室一线值班医生”的重任。我诚惶诚恐,既不敢说自己还不能胜任,也没勇气拿出老皇历旧规矩打着“为了患者医疗安全”的旗号据理力争,只能偷偷带一本妇产科教科书还不能堂而皇之地摆在桌面上让病人看见,佯装镇定地上岗了。
晚上来了一个大学生模样的年轻病人
晚上,来了一个大学生模样的年轻病人,还有一个陪着她的女同学,两个人说笑着还挺轻松地走进诊室。
我问她:“怎么不好了?”
她说:“来月经,痛经,以前吃一片去痛片管用,这次吃去痛片只好了一会儿,又开始肚子疼了。”
我又问:“你多少岁了?”
“21。”
才21岁,应该还在念书,18岁念大学,这会儿应该念大三。坐在医生面前,她还和自己的女伴互相捏鼻子扮鬼脸玩,肯定没结婚。但是按照妇产科医生看病的原则,问完年龄,接着应该问婚育史,绝不能想当然地写“未婚”。
“你结婚了吗?”我硬着头皮问。
“啊?没有呀,我像结了婚的人吗?”
她一定在心里嘲笑我,嘲笑我的不接地气、不靠谱和傻帽,竟然问
人家学生模样的青春美少女战士婚否之类的问题。
“那你有过性生活吗?”问这个的时候,不知道为什么我自己的脸都红了,因为我自己还没有过性生活呢。
“没有啊,大夫,为什么问这个?我就是痛经,想让您给我开点更好的止痛药,我一直痛经,原来吃去痛片好用,不知道为什么这次不好用了。”
医生:我们的原则是必须问清楚病人状况
按照妇产科医生看病的原则,接下来我还应该了解她末次月经的情况,急诊妇产科病历上必须有以下几项内容:就诊年月日,急症病人如果是来了就进抢救室的话,记录要精确具体到几时几分,之后是年龄、婚否、孕产史、避孕方式和末次月经的第一天。于是我接着问:“你上次月经什么时候来的?”
“记不清楚具体日期了,应该是一个月以前。”
“来的时间和量都正常吗?”
“和平时没有两样。”
“平时月经怎么样?”
“挺正常的,就是经常提前,有时候提前三五天,最多提前一个礼拜,一般来一个礼拜彻底结束。就是痛经比较厉害,我妈妈说她年轻时候也这样,我是遗传的,等结婚生了孩子就好了,但是这次来月经不知道为什么痛得这么厉害。大夫,您快点给我开药吧,这会儿坐在您这里,好像是太紧张了,忽然又疼得厉害了。”
问到这里的时候,可能有的医生已经大笔一挥开具处方了,去划价缴费拿药吧。从病史上,我也觉得这个病人没什么大问题,可能就是痛经,甚至,我在脑海中已经开
始盘算给她开什么止痛药了。
身体检查:她绝不会是痛经那么简单
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