1997年田沁鑫导演了辽国历史题材话剧《断腕》，这是她的导演处女作。1998年导演小剧场话剧《驿站桃花》1999年田沁鑫自编自导了描写九一八事变的话剧《生死场》。2000年与林兆华合作导演连台本贺岁京剧《宰相刘罗锅》，该剧获第六届中国艺术节金奖。2001年田沁鑫担任建党80周年献礼话剧《狂飙》的编剧、导演。2002年田沁鑫执导音乐剧场《迷歌》。

2003年田沁鑫根据《左传》、《史记》等史料记载以及元代纪君祥同名杂剧创作了话剧《赵氏孤儿》的剧本，并执导了该剧。同年出版剧作自选集《我做戏，因为我悲伤》。2004年田沁鑫自编自导描写女性生活的话剧《生活秀》。2005年田沁鑫自编自导话剧《赵平同学》，该剧节奏明快、洋溢着青春气息，一反她之前大气凝重的风格。

2006年导演昆曲《1699桃花扇》。2007年田沁鑫被评为文化部优秀话剧艺术工作者。2008年执导改编自莎士比亚名剧《李尔王》的话剧《明-明朝那些事儿》。同年被评为《南方人物周刊》“2008我们时代的青年领袖” 。2009年7月执导话剧《白头叶猴》上演。10月执导京剧《关圣》。

2010年执导反映老北京文化风情的话剧《四世同堂》。12月获得2010BQ红人榜年度话剧艺术红人奖。2011年执导癫狂喜剧《夜店之天生绝配》。2012年12月执导爱情题材话剧《红玫瑰与白玫瑰》。同年导演传奇话剧《风华绝代》。2013年3月执导具有东方禅意精神的话剧《青蛇》，田沁鑫凭借该剧获得第2届北京丹尼国际舞台表演艺术奖最佳导演奖。

2014年导演爱情话剧《罗密欧与朱丽叶》，该剧是作为莎翁诞辰450周年纪念演出。7月3日执导爱情话剧《山楂树之恋》。2015年5月担任商子见执导话剧《英雄24小时》的监制。年底执导原创话剧《北京法源寺》。2016年7月1日至6日第一次执导的歌剧《长征》进行首轮演出，该剧将以民族、美声两组艺术家交替演出的形式。

田沁鑫自幼有扎实的传统文化功底，并受国际现代艺术影响，涉猎戏剧、影视、音乐、绘画和广告等跨域文化。她的作品是对中国传统题材和世界名著的全新探索，是对现当代社会话题的敏感捕捉。以当代艺术观念和东方美学相融合的舞台呈现，强调肢体表达和诗化语言融合的表演。她所刻画的复杂的时空结构，强烈的视觉冲击，在中国的戏剧舞台上独树一帜，对国际戏剧领域亦有深远影响。