1853年3月,太平天国定都南京城之后,李俊良开始擢升为检点,并不断物色收罗医生、医士,采办药材,他为天国“典内医”之首,受命建立中央级医疗管理机构。典内医在当时是相当于如今的国家卫生部,其首官为国医,在国医之下,“属官甚多”。如有督内医四名,职同指挥,开朝掌医四名,专门主治外科,也是职同指挥。指挥是天朝的三等官职。